トレンド商品 中国卸売経腸栄養バッグ

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製品詳細

√ 当社の使い捨て経腸栄養セットには、栄養剤の種類に応じて、バッグポンプセット、バッグ重力セット、スパイクポンプセット、スパイク重力セットの 4 種類があります。
√ 栄養剤が袋入りまたは缶入りの粉末の場合は、バッグセットを選択します。ボトル入りまたは袋入りの標準的な液体栄養剤の場合は、スパイクセットを選択します。
√ ポンプ セットは、さまざまなブランドの経腸栄養ポンプで使用できます。

経腸栄養チューブの閉塞の原因分析と治療
経腸栄養は、胃腸管を通して人体に必要な栄養素を供給する方法の一つです。主な方法には、経管栄養と経口投与があります。経管栄養には通常、経鼻胃管/腸管チューブ、経皮内視鏡的胃瘻造設術、空腸瘻チューブ、経皮内視鏡的空腸瘻造設術などが含まれます。経腸栄養は患者の生理状態と一致し、腸管の完全性が維持されるため、腸内細菌の転座を効果的に防ぎ、感染の可能性を減らすことができます。この手術方法はモニタリングが便利で、安全かつ経済的であり、臨床現場で得られています。広く使用されていますが、経管栄養の過程でさまざまな要因の影響を受け、チューブの閉塞問題が発生しやすく、予期しない抜管イベントが発生する可能性があります。
専門家によると、大腸の栄養チューブが詰まる原因は次のとおりです。

1. チューブ関連の要因

カテーテルを裏返した後に適切に固定せず、露出部分が歪んで折れ曲がったり、頻繁な咳、吐き気、嘔吐により栄養チューブが口、喉、腸内で折れ曲がったりすることが、栄養チューブ閉塞の一般的な機械的要因です。研究では、経鼻腸チューブの閉塞率が経鼻胃チューブよりも高いことがわかりました。これは、経鼻腸チューブの直径が狭く、体内の留置長が長いことに関係していると考えられます。栄養チューブを長期間放置すると、薬剤や栄養液の浸食、消化液の腐食によりチューブの内壁が荒れ、栄養液が壁に張り付きやすくなります。また、点滴の中断時間が長すぎたり、点滴速度が遅すぎたり、手術後に消化管から出血し、血栓が管を塞ぐ原因となります。

2. 栄養溶液係数

栄養液の濃度が高すぎる、ポンプ速度が遅すぎる、栄養液にセルロースなどが含まれているなどの要因により、栄養液が管腔の内壁に付着しやすくなり、管腔が狭くなり、管腔閉塞の可能性が高まります。研究では、栄養液の注入速度はチューブ詰まりの発生率にほとんど影響を与えないことが示されていますが、ヒーターを使用して栄養液を温める場合、速度が遅すぎると、栄養液が過熱して変性し、血栓を形成してパイプを詰まらせることが臨床的に判明しています。また、経腸栄養の間欠期間中、激しい咳、くしゃみ、嘔吐などによる逆流で、消化管内の栄養液が栄養チューブを詰まらせる可能性があります。

3. 看護師要因

栄養チューブが詰まる主な原因は、看護師が規定通りにフラッシングを厳密に行っていないか、フラッシング方法が間違っていることです。手術中、看護スタッフは経腸栄養の専門知識を持っていませんでした。フラッシングの過程で、規定通りに様々な操作を行うことができず、フラッシング時間も適切に制御できませんでした。注射液の酸性とアルカリ性が異なっていました。薬剤を分けて処理しないと、配管が詰まります。看護スタッフが医師の指示に従って様々な操作を適切に行うことができないと、経管栄養用の薬剤を無作為に追加したり、経管栄養の経腸栄養に注意を払わなかったり、栄養液の注入中に無作為に停止したりすることでも、チューブが詰まる可能性が高くなります。

4. 患者要因

患者は関連する看護知識を欠いており、経管栄養の自己管理と看護をタイムリーかつ効果的に行うことができません。例えば、患者は様々な理由により、栄養液のポンプ注入を自ら中止することがあります。
栄養チューブが詰まる上記の理由に対して、次の予防策を講じることができます。

患者の状態に応じて適切な栄養液を選択する

栄養液を注入する過程では、濃度の低い製品を選ぶようにしてください。高濃度の栄養液を注入する場合は、注入前に希釈する必要があります。薬剤を使用する前に、薬剤をよく振ってください。使用中に栄養物質が沈殿した場合は、同様に振ってください。薬剤注入の過程では、化学反応を防ぐため、他の薬剤と混合することはできません。その結果、物質の安定性が低下し、栄養物質が沈殿する可能性があります[4]。

経腸栄養チューブの適切な選択

患者が口から食物を摂取できない場合は、患者の状態を分析し、患者の消化管構造を分析し、適切な太さのチューブを選択して閉塞の発生を防ぐ必要があります。患者の栄養チューブの名称、長さなどを記録し、チューブがひどく曲がったり変形したりした後に使用することを防ぐために、チューブを適時に交換する必要があります[4]。

経腸栄養を試みる給餌ポンプとマッチングポンプセットs

経腸栄養ポンプの使用を試みることは、速度制御が正確で、パイプラインが詰まった場合に自動的に警報が鳴るため、便利で、迅速で、タイムリーで効率的です。移動可能な輸液スタンドの使用は、看護の作業負荷を効果的に軽減し、患者の離床による経腸栄養の中断によって引き起こされるフラッシングの遅延やチューブのねじれなどの一連のチューブ閉塞リスクを回避します。方法は次のとおりです。栄養ポンプを移動可能な輸液スタンドに固定し、患者がベッドに横になっている間はAC電源を使用し、ベッドから出るときにバッテリー電源が正常に動作していることを確認します[1]。

看護職員の健康教育を強化する

看護職員の責任感を強化し、若い看護師の専門教育に留意し、専門的な資質と専門的な業務スキルを継続的に向上させます。看護職員にパイプの詰まり防止意識を持たせ、定期的な点検を自主的に行い、治療の遅れによる患者の経済的負担と悪影響を回避します[1]。栄養チューブの詰まりを効果的に防ぐために、栄養液を注入する前に、様々な栄養液を分析し、適切なパイプラインメンテナンス技術を採用して、パイプラインが軟化状態で使用されるようにする必要があります。また、パルス注入を使用して、フラッシングプロセス中に内腔内に小さな渦を発生させ、チューブ壁に付着した物質を適時に洗い流すこともできます。

患者の健康教育を強化する

看護職員は経腸栄養に関する健康教育を強化し、専門的な健康処方を策定し、患者とその家族が関連知識を理解し、積極的に参加できるようにする必要があります。健康知識が不足している患者に対しては、精神的および心理的要因に十分な注意を払う必要があります。経腸栄養を実施する前に、経腸栄養の意義、重要性、実施方法を詳しく説明する必要があります。実施プロセスでは、患者と頻繁にコミュニケーションを取り、心理的および身体的反応を理解し、心理的なサポートを提供します。患者とその家族の文化レベルと学習能力に応じて適切な方法を選択し、患者とその家族の学習意欲を十分に高めることで、臨床における経腸栄養ケアの質の向上に貢献します。

薬物経鼻投与

薬剤を注射する際は、十分に粉砕・破砕して粉末状にし、完全に溶解（必要であればガーゼで濾過）した後、直接注射します。薬剤と栄養液が内腔内で詰まり、閉塞するのを防ぐため、注射の前後に20mlの温水で内腔を洗い流してください。投与順序は、栄養液の点滴を停止→フラッシュ→投与（液状）→再度フラッシュ→栄養液の点滴を再開します。経鼻腸チューブから薬剤を供給することは推奨されません。一部の薬剤（臨床的にチューブを非常に閉塞しやすいことが証明されているロセックなど）は、胃チューブを通して供給することが推奨されます。

経腸栄養チューブの露出端に残っている経鼻栄養液の残留物は、チューブを詰まらせる危険信号です。

チューブ詰まりの判断基準：消化管栄養チューブの詰まりが解消されず、食物を容易に注入できず、給餌中に液体が逆流しない。注射器で軽く逆流させても抵抗がある場合、または20mlの温水を注入しても流量がスムーズでない場合は、チューブが詰まっていると判断される[3]。

カテーテル閉塞が発生した場合、看護スタッフは積極的に原因を特定し、閉塞のメカニズムを理解し、適切な治療法を選択する必要があります。臨床的に一般的に用いられる浚渫法は、その原理により物理的方法と化学的方法に分けられます[4]。

物理的方法としては、混練プラス負圧吸引法やガイドワイヤー浚渫法などがあります。

（1）擦過＋陰圧吸引法：栄養チューブ内で栄養液が詰まっていることがわかった場合は、栄養チューブの外側を擦過し、同時に20ml注射器で温水10mlを逆流させます。外力により、栄養チューブに付着していた血栓が剥がれ落ち、陰圧作用で栄養チューブから吸い出されます。同時に、注射器で温水を栄養チューブに注入して配管を洗い流し、閉塞がなくなるまで数回繰り返します。この方法は、経鼻胃管が浅く挿入され、露出部分が長いため、より適しているため、臨床でより多く使用されています。しかし、経鼻腸チューブは体内に深く挿入され、露出部分が短いため、擦過法の実施が困難です。

（2）ガイドワイヤー浚渫法：栄養チューブの内腔にガイドワイヤーを挿入し、機械的な力で閉塞した栄養チューブを浚渫します。カテーテル挿入時間が長い患者の場合、過度の力が栄養チューブを貫通し、栄養液の漏出や消化管の損傷を引き起こす可能性があるので注意が必要です。

化学的方法では、薬剤を用いて閉塞を溶解します。一般的に使用される薬剤には、消化酵素や重曹溶液などがあります。

（1）消化酵素を温水に溶かし、10ml以下の小径注射器で詰まった栄養チューブに加圧注入します。消化酵素は主に酵素の消化作用を利用して、栄養チューブ内の詰まった食物を小分子に消化し、栄養チューブの詰まりを解消します。5％重曹溶液はアルカリ性溶液であり、経腸栄養液の主成分はマルトデキストリン、カゼイン、植物油、ミネラル、レシチン、ビタミン、微量元素で、弱酸性を示し、5％重曹溶液は酸性物質の一部を中和し、レシチンなどの成分を溶解することができます。文献には、薬物による沈殿を拮抗薬（重曹、塩酸）で調整して、沈殿を溶解状態に戻すことができるとの報告があります。研究によると、完全に閉塞した栄養チューブを5%重曹溶液で浚渫すると、10分で長さ2～3cmの栄養チューブ内栄養液の凝塊を緩めることができ、20分で長さ4～5cmの栄養チューブ内栄養液の凝塊を緩めることができることが分かりました。しかし、50℃の温水に20分間さらしても、凝塊の解放効果はほとんどありませんでした。この方法の限界は、臨床現場における栄養チューブの詰まりのほとんどは遠位端で発生し、注入した薬液に到達するのが難しいことです。

（2）重曹水は栄養液の凝血や薬物の結晶化に対して一定の溶解作用があるため、当科では栄養チューブの詰まりを解消する薬剤として重曹水を選択しています。栄養チューブが部分的に詰まっている場合は、重曹水を直接使用して詰まりを解消し、栄養チューブが完全に詰まっている場合は、静脈延長チューブを使用します。静脈延長チューブは、臨床において静脈ポンプに薬剤を注入するためによく使用されます。材質は柔らかく、ある程度の靭性があり、栄養チューブへの挿入に便利で、栄養チューブを損傷するリスクがありません。薬液フィルターを切断した後の長さは128cm、外径は2.1mmです。学部生でよく使用される白桐栄養チューブの型番と規格に使用できます。静脈延長チューブが閉塞部位に到達した後、延長チューブから温水を注入して内腔を内側から外側に向かって洗い流します。これにより、外側から内側に向かって洗い流す際に血栓が壁から剥がれ落ちて栄養チューブ閉塞のリスクが高まるのを防ぐことができます。また、薬剤が閉塞部分に直接作用するため、閉塞を溶解するのに必要な時間が短縮されます。臨床使用では、静脈延長チューブと重曹水の併用効果により、閉塞を溶解するのに必要な時間が大幅に短縮され、安全性が高く効果が明らかであることが証明されています。臨床使用では、重曹水はアルカリ性であるため、消化管に注入する量が多すぎないように注意する必要があります。栄養チューブが修復されたら、温水で繰り返しすすぎ、残ったチューブ壁を完全に洗い流すことができます。目的。紅潮量が多い場合には、患者の酸塩基バランスに注意するとともに、腹部膨満感や腹部不快感の有無にも注意する。

経腸栄養は、消化管手術後の患者や重症患者に必要な栄養を供給するだけでなく、腸管神経内分泌系を活性化し、腸の蠕動運動と粘膜の成長を促進し、腸壁の局所免疫系と細胞機能を維持し、それによって体の免疫機能を維持することができます。経腸栄養は重要な治療法です。栄養チューブの閉塞を予防し、介入することは、私たちの看護業務の最優先事項です。臨床看護業務では、栄養チューブの閉塞の原因に注意を払い、的を絞った介入を行うことで、患者の合併症の発生率を効果的に低減し、栄養失調を改善し、臨床効果を向上させる必要があります。

素材について – DEHPを含まない素材

1.可塑剤DEHPはPVCの分子構造に化学結合していないため、水や脂溶性液体と接触すると材料から液体中に沈殿しやすくなります。
2. DEHPには発がん性や生殖毒性などの潜在的な危険性があり、世界中の多くの国で医薬品へのDEHPの使用が禁止されています。
3. 使い捨て経腸栄養セットは、沈殿が少なく体内に蓄積しない新しい可塑剤を使用しています。医療グレードの製品基準を満たしており、経腸栄養患者に適しています。

製品の色の違い

使い捨て経腸栄養セットの色は紫/青です。紫/青のチューブは静脈内注入チューブとは明確に区別されており、経腸栄養剤の静脈内への誤用による医療上の潜在的な危険を防止します。

優れた詳細設計

臨床使用のあらゆる側面に注意を払う
エアガイドニードルインターフェース、強力な互換性、各種標準液体製剤との迅速な接続、エアガイドニードルの使用不要、エアガイド穴にエアフィルターが付属し、空気汚染を効果的に防止します3-2。上部チューブの長さは95cmと75cmの2種類に分かれており、それぞれスカイレール式とフロア式輸液スタンドに適しています3-3。下部チューブには国際標準の3方（Y型）コネクタが装備されており、チューブの投与や洗浄に役立ちます3-4。標準サイズの台形栄養チューブコネクタは取り外し可能で、さまざまな直径の栄養チューブを接続するのに適しています。

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