血液内科において、「PICC」は医療従事者とその家族がコミュニケーションをとる際によく使う用語です。PICCカテーテル挿入は、末梢血管穿刺による中心静脈カテーテル留置とも呼ばれ、上肢の静脈を効果的に保護し、繰り返しの静脈穿刺による痛みを軽減する静脈内注入法です。
しかし、PICCカテーテル挿入後は、治療期間中は生涯にわたって「装着」する必要があるため、日常ケアには多くの注意点があります。この点について、かかりつけ医は南方医科大学南方病院血液総合病棟の主任看護師である趙潔氏を招き、PICC患者の日常ケアにおける注意点と看護スキルについてお話を伺いました。
PICCカテーテルを挿入した後はシャワーを浴びることはできますが、入浴はできません。
入浴は気軽に行えるものですが、PICCの患者にとっては少々面倒なことであり、入浴方法にも困難を抱える患者が多くいます。
趙潔医師は家庭医のオンライン編集者にこう語った。「患者さんはあまり心配する必要はありません。PICCカテーテルを植え込んだ後も、普段通り入浴できます。」ただし、入浴方法の選択では、お風呂ではなくシャワーを選択するのが最善です。」
さらに、患者は入浴前にチューブの側面を処置するなど、入浴前の準備を行う必要がある。趙潔氏は、「患者がカテーテルの側面に触れる際は、靴下やネットカバーでカテーテルを固定し、小さなタオルで包み、さらに3重にラップで包むことができます。全て巻き終わったら、ゴムバンドやテープで両端を固定し、最後に適切な防水スリーブを装着します」と提案しました。
シャワーを浴びる際は、チューブを装着した側の腕を当ててシャワーを浴びることができます。ただし、入浴中は、腕に巻いた部分が濡れていないか常に確認し、適切なタイミングで交換できるようにしてください。
PICCを日常的に装着する場合、患者は特別な注意を払う必要がある。趙潔氏は次のように注意を促した。患者はできる限り袖口がゆったりとした綿素材のゆったりとした服を着用する必要があります。患者が衣服を着る際は、まずチューブ側の衣服を着てから反対側の衣服を着るのが最善であり、衣服を脱ぐ際もその逆の順序で行うのが最善です。
「寒いときは、チューブ側の脚にストッキングを履かせて、その滑らかさを利用して着替えのスムーズさを向上させることもできます。または、チューブ側の袖にジッパーを付けて、服を着てフィルムを交換することもできます。」
退院後も、これらの症状が現れた場合は経過観察が必要です。
外科治療が終了しても病気が完全に治癒したわけではなく、退院後も定期的なメンテナンスが必要です。趙潔主任看護師は次のように指摘しました。原則として、透明アプリケーターは少なくとも週に1回、ガーゼアプリケーターは1～2日に1回交換する必要があります。.
異常事態が発生した場合、患者は依然として病院で治療を受ける必要があります。例えば、カテーテルの装着が緩んだり、カールしたり、血液が逆流したり、出血、浸出液、穿刺部の発赤、腫れ、痛み、皮膚のかゆみや発疹などの症状が現れた場合、あるいはカテーテルが破損または破損している場合は、まず露出したカテーテルを破断する必要があります。あるいは、動けないなどの緊急事態が発生した場合は、直ちに病院で治療を受ける必要があります」と趙潔氏は述べた。
出典: https://baijiahao.baidu.com/s?id=1691488971585136754&wfr=spider&for=pc
投稿日時: 2021年11月15日