すべての人のための栄養ケア：資源障壁の克服

医療格差は、資源が限られた地域（RLS）において特に顕著であり、疾病関連栄養失調（DRM）は依然として軽視されている問題である。国連の持続可能な開発目標（SDGs）などの世界的な取り組みにもかかわらず、DRMは—特に病院では—十分な政策的配慮が欠けている。この問題に対処するため、「患者の栄養ケアを受ける権利に関する国際ワーキンググループ（WG）」は専門家を集め、実行可能な戦略を提案した。

低所得国および中所得国からの58名を対象とした調査では、DRM（薬物乱用リスク管理）に関する認知度の低さ、スクリーニングの不十分さ、保険償還の欠如、そして栄養療法へのアクセス不足といった主要な障壁が浮き彫りになりました。これらのギャップは、2024年のESPEN会議において30名の専門家によってさらに議論され、(1) 疫学データの充実、(2) 研修の強化、(3) 保健システムの強化という3つの重要なニーズについて合意に至りました。 

WGは3段階の戦略を推奨している。まず、ESPENのような既存のガイドラインの適用可能性を評価する。'対象を絞った調査を通じてRLSにおけるリソースの活用を促進する。次に、4つのリソースレベルに合わせたリソースに応じたガイドライン（RSG）を作成する。—基本、限定、強化、最大。最後に、臨床栄養学会と連携して、これらのRSGを推進・実施する。 

RLSにおけるDRM（栄養失調症）への対応には、持続的かつ権利に基づく行動が必要です。患者中心のケアとステークホルダーの責任を優先することで、このアプローチは栄養ケアの格差を縮小し、脆弱な集団のアウトカムを向上させることを目指します。 

中国では、入院患者の栄養失調は長らく無視されてきた問題である。20年前、臨床栄養に関する認識は限られており、経腸栄養は—医療栄養療法の基本的な側面—広く実践されていませんでした。このギャップを認識し、中国における経腸栄養の導入と推進を目的として、北京霊澤は2001年に設立されました。

長年にわたり、中国の医療従事者は患者ケアにおける栄養の重要性をますます認識してきました。こうした認識の高まりを受けて、中国静脈経腸栄養学会（CSPEN）が設立され、臨床栄養実践の発展に重要な役割を果たしてきました。現在では、より多くの病院が栄養スクリーニングと介入プロトコルを導入しており、医療への栄養の統合における大きな進歩を反映しています。

課題は残るものの—特に資源の限られた地域において—中国'臨床栄養に対する私たちの進化するアプローチは、エビデンスに基づく実践を通じて患者の転帰を改善するというコミットメントを示しています。教育、政策、そしてイノベーションへの継続的な取り組みは、医療現場における栄養失調管理をさらに強化するでしょう。