鼻腔栄養法の手術手順

1. 必要なものを準備し、ベッドサイドに持っていきます。
2. 患者の準備：意識のある人は協力を得るために説明を行い、座るか横たわる姿勢を取ります。昏睡状態の患者は横になり、後で頭を後ろに倒し、治療用タオルを顎の下に置き、湿らせた綿棒で鼻腔を確認して清潔にします。テープを準備します：6cmを2枚、1cmを1枚。3.左手にガーゼで胃管を持ち、右手に血管鉗子を持ち、胃管の先端で挿管チューブの長さを挟みます。成人45〜55cm（耳たぶ-鼻先-剣状突起）、乳幼児14〜18cmの場合は、胃管に潤滑剤として1cmのテープで印を付けます。
3. 左手でガーゼを持ち、胃チューブを支え、右手で血管クランプを持ち、胃チューブの前部を挟んで片方の鼻孔に沿ってゆっくりと挿入します。咽頭（14〜16cm）に到達したら、胃チューブを下方に送りながら患者に飲み込むように指示します。患者に吐き気が生じた場合は、セグメントを一時停止し、患者に深呼吸または嚥下を指示してから、胃チューブを45〜55cm挿入して不快感を軽減する必要があります。挿入がスムーズでない場合は、胃チューブが口の中に入っているかどうかを確認してください。挿管中に咳、呼吸困難、チアノーゼなどが見られる場合は、気管を誤って挿入したことを意味します。すぐに引き抜き、少し休憩してから再挿入する必要があります。
4. 昏睡状態の患者は、嚥下反射や咳嗽反射が消失しているため、協力が得られません。挿管成功率を高めるため、胃チューブを喉頭蓋15cmまで挿入した時点で、ドレッシングボウルを口元に置き、左手で患者の頭を支え、下顎を胸骨の茎に近づけ、ゆっくりとチューブを挿入します。
5. 胃管が胃の中に入っているかどうかを確認します。
5.1 胃チューブの開口部を水に浸します。大量のガスが漏れ出た場合は、誤って気管に入ってしまったことが分かります。
5.2 注射器で胃液を吸引します。
5.3 注射器で10cmの空気を注入し、聴診器で胃の中の水の音を聞きます。
6. 鼻の両側の胃管をテープで固定し、開口部に注射器を接続し、まず引き抜いて胃液が排出されていることを確認します。まず少量の温水を注入し（水分または薬剤を注入）、次に少量の温水を注入して胃管腔を洗浄します。栄養補給中は、空気が入らないようにしてください。
7. 胃チューブの端を持ち上げて折り曲げ、ガーゼで巻いて輪ゴムでしっかりと巻き、患者さんの枕の横にピンで固定します。
8. ユニットを整理し、備品を整理し、鼻腔栄養の量を記録します。
9. 抜管する際は、ノズルを片手で折り曲げて挟みます。