経腸栄養法 - 静脈内、筋肉内、皮下、腹腔内など、腸管外からの栄養補給を指します。主な経路は静脈内であるため、狭義では経腸栄養法を静脈栄養法とも呼びます。
静脈栄養療法 - 静脈経路を通じて患者に栄養を与える治療法を指します。
非経口栄養素の組成 - 主に糖、脂肪、アミノ酸、電解質、ビタミン、微量元素。
経腸栄養の供給量は患者と病状によって異なります。一般的な成人のカロリー必要量は24～32kcal/kg/日であり、栄養処方は患者の体重に基づいて算出する必要があります。
ブドウ糖、脂肪、アミノ酸、カロリー - ブドウ糖 1g は 4kcal、脂肪 1g は 9kcal、窒素 1g は 4kcal のカロリーを供給します。
糖質、脂質、アミノ酸の比率：
経腸栄養における最良のエネルギー源は、糖と脂肪からなる二重エネルギーシステム、すなわち非タンパク質カロリー（NPC）であるべきです。
（１）加熱窒素比：
通常150kcal: 1g N;
外傷性ストレスが重度の場合は窒素の供給を増やす必要があり、代謝サポートのニーズを満たすために熱窒素比を 100kcal:1g N に調整することもできます。
（２）糖質と脂質の比率：
一般的に、NPC の 70% はグルコースによって提供され、30% は脂肪乳剤によって提供されます。
外傷などのストレス時には、脂肪乳剤の供給を適切に増加させ、ブドウ糖の消費を相対的に抑制することができます。両者でエネルギーの50%を供給できます。
例：体重70kgの患者の場合、静脈栄養液の割合。
1. 総カロリー：70kg×(24——32)kcal/kg·d=2100 kcal
2. 糖質と脂質の比率によると：エネルギー源となる糖質は2100×70%=1470kcal
エネルギー源としての脂肪 - 2100 × 30% = 630 kcal
3. 1gのブドウ糖は4kcal、1gの脂肪は9kcal、1gの窒素は4kcalのカロリーを供給します。
砂糖の量 = 1470 ÷ 4 = 367.5g
脂肪量 = 630 ÷ 9 = 70g
4. 熱と窒素の比率によると：（2100÷150）×1g N = 14g（N）
14×6.25 = 87.5g（タンパク質）
投稿日時: 2021年7月16日