完全静脈栄養（TPN）は25年以上にわたり、現代医学において重要な役割を果たしてきました。ダドリック氏とそのチームによって開発されたこの延命療法は、腸管不全、特に短腸症候群の患者の生存率を劇的に向上させました。カテーテル技術と輸液システムの継続的な改良と、代謝要件への深い洞察により、個々の患者のニーズに合わせた栄養製剤のカスタマイズが可能になりました。今日、TPNは明確に定義された臨床応用と十分に文書化された安全性プロファイルを備え、不可欠な治療選択肢となっています。TPNバッグEVA素材製のTPNは、優れた生体適合性、化学的安定性、そして長期保存安全性により、臨床および在宅栄養補給における最適な包装ソリューションとなっています。在宅投与への移行により、TPNの実用性はさらに高まり、入院費用を削減しながら有効性を維持しています。現在、研究者らは、動脈硬化症などの慢性疾患の管理を含む、TPNの新たな用途の可能性を研究しています。
TPNを開始する前に、治療結果を最適化するために、徹底的な栄養評価が不可欠です。評価の重要な要素として、患者の病歴、特に著しい体重減少（10%以上）、筋力低下、浮腫の有無の確認が挙げられます。身体診察では、人体測定値、特に上腕三頭筋の皮下脂肪厚に重点を置く必要があります。皮下脂肪厚は、脂肪蓄積に関する貴重な情報を提供します。臨床検査では、一般的に血清アルブミン値とトランスフェリン値が用いられます。これらはタンパク質の状態を示す広く用いられている指標ですが、レチノール結合タンパク質などのより専門的な検査が利用可能な場合は、追加情報が得られることもあります。免疫機能は、総リンパ球数と、PPDやカンジダなどの一般的な抗原を用いた遅延型過敏症皮膚テストによって評価できます。
特に有用な予測ツールは、複数のパラメータを 1 つのリスク スコアに組み合わせる予後栄養指数 (PNI) です。
PNI（％） = 158 - 16.6（血清アルブミン（g/dL）） - 0.78（上腕三頭筋皮下脂肪（mm）） - 0.20（トランスフェリン（mg/dL）） - 5.8（過敏症スコア）。
PNIが40%未満の患者は一般的に合併症のリスクが低いのに対し、50%以上の患者は死亡リスクが約33%と大幅に上昇します。この包括的な評価アプローチは、臨床医がTPNをいつ開始し、その効果をどのようにモニタリングするかについて十分な情報に基づいた判断を行うのに役立ち、最終的には急性期と慢性期の両方で患者ケアの改善につながります。高度な栄養サポートと厳格な評価プロトコルの統合は、現代医療の実践において依然として重要な要素です。
当社は、TPN治療の重要なサポートとして、高品質のEVA素材を使用したTPNバッグを提供しています。製品は国際基準に厳密に準拠し、FDAおよびCE認証を取得しており、世界中の多くの市場で広く認められており、臨床および在宅栄養治療に安全で信頼性の高いソリューションを提供しています。
投稿日時: 2025年8月4日